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六西格玛培训
张驰专栏
应用6西格玛管理方法,医院领药差错率明显降低

发布时间:2018-06-29  来源:张驰   点击:

6西格玛是由摩托罗拉工程师比尔·史密斯(Bill Smith)于1986年提出的一种管理策略,它可系统分析、准确测量,找到质量改进的关键要素,制订解决问题和控制问题的措施,改进各个环节的流程,提高工作效率。我院医疗辅助服务部(以下简称医辅部)于2016年1月—12月应用6西格玛管理模式中的5个步骤对全院领药工作中出现的问题进行了研究,并前后比较,效果明显,现汇报如下。
 

1.一般资料

我院为一所三级甲等医院,2006年2月成立医辅部,负责全院72个病区的中西药配送工作。领药护士共12人,其中男4人,女8人;学历:本科1人,专科6人,中专5人;年龄18岁~29岁,平均23.5岁。

2.管理方法

6西格玛定义阶段:本项目定义为将住院部领药差错发生率降至0.5%以下。

6西格玛测量阶段:我院医辅部自2015年1月—12月为全院72个病区领取1437765次药品,平均每周领药27649次,发生领药数量差错210次,品项差错68次,药物破碎(1支或多支破碎计1次)52次,精麻处方未开68次,处方提交错误25次,其他15次,共计438次,差错率1.58%。

 

6西格玛分析阶段:通过分析找出影响领药差错发生率的相关因素,并进行原因分析。

6西格玛改进阶段:加强领药护士的工作责任心和服务理念,并针对影响因素制定合理的工作流程,通过反馈意见,制定改进方案并予以实施。要求领药护士人人熟知各种药物整包装的数量;人人做到一次只拿一个摆药单;领药过程中要端正工作态度,确实有事时应交给其他工作伙伴继续完成任务,必要时两人同时清点一个摆药单上的药物,一人对药单,一人放药物;查看摆药单时不可一目多行,应认真核对,必要时用笔标记或指读;接收处方时认真核对药品数量,及时发现错误,及时更正,避免错误发生;对于相似药品,严格分开放置,并制作相似药物对比表,张贴于醒目位置提醒领药人员;同时领多家药物时,领药筐严格区分大小和颜色,并添加醒目标识。

6西格玛控制阶段:在实施改进方案1年后,进行第2次数据采集,自2016年1月—12月为全院72个病区领药1718321次,平均每周领药33044次,总共发生领药差错150次,差错率0.45%。

3.统计学方法

应用六西格玛分析软件Minitab17.1进行分析,数据采用χ2检验。


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